Диагностика поликистоза яичников
Диагностика СПКЯ основывается на сопоставлении анамнеза, клинических симптомов и внешнего вида пациентки. На основании данных трансвагинального УЗИ яичники при СПКЯ характеризуются увеличением размеров в несколько раз, образованием большого количества кистозноформирующихся фолликулов диаметром до 10 мм, располагающихся преимущественно под утолщенной капсулой. Гиперплазированная строма может занимать до четверти объема яичника.
Часто проводится комбинированная диагностика для выявления гиперандрогении, обусловленной АГС, вирилизирующихся опухолей яичников или надпочечников.
При СПКЯ содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) повышено, уровень общего и свободного тестостерона при нормальном содержании ДЭА-С и 17-ОНП увеличен, соотношения ЛГ/ФСГ составляет более 2,5. Концентрация инсулина также повышена, а проба с АКТГ отрицательная, что говорит об отсутствии надпочечниковой гиперандрогении при АГС.
|
