 |
Бесплодие
Бесплодие – это неспособность женского организма к зачатию в результате различных перенесенных заболеваний и патологий репродуктивной системы.
В зависимости от генеза бесплодия оно может быть эндокринным, трубным, перитонеальным, маточным, шеечным, иммунологическим и психогенно-сексуальным.
Эндокринное выявляется практически при всех формах аменореи, недостаточности фолликулиновой и лютеиновой фаз цикла (т.е. фаз, регулирующих гормоны, вырабатываемые в гипофизе головного мозга), повышении уровня содержания мужских гормонов (гиперандрогенемии) яичникового и надпочечникового происхождения, а также при повышенном выделении в гипофизе гормона пролактина (гиперпролактинемии). Частыми причинами эндокринной формы заболевания являются ановуляция и нарушения циклической трансформации эндометрия.
Трубная форма обусловлена органической или функциональной патологией. Органическая патология представляет собой непроходимость маточных труб, возникающую вследствие различных воспалительных заболеваний половых органов, в том числе ЗППП, послеродовых или послеабортных осложнений воспалительного или травматического характера, перенесенной аппендэктомии, особенно при осложненных формах аппендицита, перенесенного эндометриоза как маточных труб, так и других женских половых органов. Функциональные нарушения маточных труб вызваны патологией нейроэндокринной системы, регулирующей продвижение яйцеклетки и сперматозоида до и после оплодотворения по маточной трубе.
Перитонеальная форма бесплодия развивается по тем же причинам, что и трубная, и является следствием спаечных процессов после воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств. Иммунологическая связана с патологическим наличием в сыворотке крови как женщин, так и мужчин антиспермальных антител, а также с несовместимостью групп крови супругов по системе AB0.
К причинам развития бесплодия, обусловленного пороками развития половых органов, относят атрезию девственной плевы, влагалища и канала шейки матки; приобретенные заращения канала шейки матки; аплазию влагалища; травматические повреждения половых органов; опухоли матки и яичников, сопровождающиеся гормональными нарушениями и др. Маточная и шеечная формы возникают в результате множественных изменений эндометрия после перенесенных воспалительных заболеваний или травматических повреждений.
Психогенная форма является следствием нарушений психоэмоциональной сферы, длительной стрессовой ситуации.
|