Осложнения при имплантации зубов

Осложнения, которые способная вызвать имплантация зубов, могут быть непосредственно связаны с оперативным вмешательством, а также возникнуть после него или в отдаленном послеоперационном периоде. Основными неблагоприятными факторами во время стоматологической операции являются переломы инструментов или искусственных зубных конструкций, повреждение верхнечелюстных или нижнечелюстных костей, соседних зубов, носовой полости, слизистой оболочки десен, органов ротовой полости, нервных волокон, а также некроз костной ткани, кровотечение, отсутствие первичной фиксации имплантата.

Перелом инструмента, как правило, вызван сильным нажимом или несоблюдением правил стерилизации, вследствие чего увеличивается хрупкость металла. Нарушение целостности устанавливаемой конструкции происходит либо по причине плохого качества материала, либо вследствие использования неправильной оперативной техники. Повреждение верхнечелюстных пазух или нижнечелюстного ствола имеет место из-за небрежного препарирования альвеолярного гребня или недостаточной предоперационной подготовки — неверного масштабирования области воздействия.

Отсутствие первичной фиксации имплантата происходит в результате остеопороза, неправильной препарации или ошибочного определения его размеров. В этом случае рекомендуется заменить конструкцию или заполнить свободное пространство костным материалом. Осложнения в раннем послеоперационном периоде связаны с нарушением заживления раны вследствие воспалительных и нагноительных процессов, обнажения части имплантата, потере нервной чувствительности на данном участке. Они могут сопровождаться болью и образованием гематом. Причиной их возникновения являются ошибки, допущенные при проведении операции, или несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

В отдаленном периоде возможно развитие периимплантита, расшатывание и отторжение искусственной конструкции, перелом шейки или винта, на котором крепится головка имплантата. Периимплантит представляет собой рассасывание костной ткани в области оперативного вмешательства. Он начинается вследствие воспалительного процесса в мягких тканях при несоблюдении правил гигиены, мелких травмах ротовой полости. Для его устранения поверхность раны обрабатывают антисептическими средствами, назначают общую медикаментозную терапию. Если остановить патологические изменения не представляется возможным, то производят удаление имплантата.

В случае отторжения воспалительный процесс развивается в окружающей костной ткани. Оно является показанием для немедленного извлечения конструкции. При переломе протеза, произошедшего в результате повышенной жевательной нагрузки, показано изготовление и установка его дубликата. Если сломался сам имплантат, то следует удалить оставшуюся его часть и провести установку нового искусственного зуба. Все описанные осложнения нуждаются в немедленной коррекции, поэтому особенно важно подчеркнуть необходимость постоянного врачебного наблюдения в период имплантации зубов.